企业职工医保的报销比例和限额如下:
门诊报销比例
在职职工:2000元以上的医疗费用报销50%,最高支付限额为2万元。
70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销70%,最高支付限额为2万元。
70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销80%,最高支付限额为2万元。
住院报销比例
首次住院:起付标准为1300元,报销比例为85%。
第二次及以后住院:起付标准为650元,报销比例根据医院级别有所不同:
三级医院:起付标准至3万元的部分报销85%,3万元至4万元的部分报销90%,超过4万元的部分报销95%。
二级医院:起付标准至1万元的部分报销85%,1万元至2万元的部分报销90%,超过2万元的部分报销95%。
一级医院:起付标准至1.3万元的部分报销90%,超过1.3万元的部分报销95%。
大病医保报销比例
起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用在1.2万元以下的部分不给予补偿,1.2万元以上至5万元的部分报销60%,5万元以上的部分报销70%,上不封顶。
其他注意事项
基本医疗保险个人和单位分别承担2%和9%的缴费比例。
住院医疗费用的报销起付标准根据医院级别有所不同,且对恶性肿瘤患者有多次住院的优惠政策。
这些规定可能会根据地方政策有所调整,建议在实际操作中参考当地最新的医保政策。