长沙晚报掌上长沙4月17日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李碧云 秦璐)“高尿酸血症,目前已成为继高血压、高血糖、高脂血症后的‘第四高’,且与多种慢性疾病密切相关。”在高尿酸血症日(4月20日)来临之际,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)今日举办了相关科普宣传和义诊活动。该院内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示,血尿酸水平超过420微摩尔/升即可诊断为高尿酸血症。这一病症不仅被视为引发痛风的罪魁祸首,更是高血压、糖尿病、冠心病以及肾病等疾病的独立危险因素。

上周五,40岁的李明(化名)因左足红肿疼痛,被紧急送往长沙市中心医院内分泌科。经检查,其血尿酸水平从4年前体检时的520微摩尔/升(正常警戒线420微摩尔/升),飙升至此次的620微摩尔/升。李先生自述,初次得知血尿酸超标时并无不适,听从医生建议,戒掉了啤酒。随后他自作主张地改喝红酒与果汁,没想到血尿酸水平不降反升,还引发了左足红肿疼痛。
邵挥戈接诊后,针对患者对病情的不了解,详细解释了“戒了啤酒,尿酸反而更高”的原因。
首先,酒精不分种类,皆是尿酸的“拦路虎”。
很多人误以为红酒比啤酒健康,但酒精代谢时产生的乳酸,会直接抑制肾脏排泄尿酸。无论是啤酒、白酒还是红酒,只要含有酒精,就会降低肾脏尿酸排泄效率,诱发脱水,使血液中尿酸浓度被动升高,还会刺激肝脏加速嘌呤分解,产生更多尿酸。
其次,果汁代替酒,代谢紊乱隐患大。
用果汁代替酒类也不可取。果汁中的果糖在肝脏代谢时,会大量消耗细胞能量,最终分解产生嘌呤,导致尿酸飙升。并且,果糖还会诱发胰岛素抵抗,加剧代谢紊乱。因此人体摄入过量的果汁,代谢紊乱隐患会更大。
此外,无症状不等于无伤害,警惕“沉默的肾损伤”。
高尿酸血症最危险之处,在于早期没有疼痛预警。患者的检查报告虽无痛风石,但已提示早期肾损伤。尿酸结晶会像“玻璃碴”一样沉积在肾小管,甚至5至10年可发展为尿毒症。
邵挥戈提醒,高尿酸血症患者应科学控制饮食,除了啤酒、红酒等含酒精饮品及高果糖果汁等,应尽量避免;即使没有明显症状,也要做到定期监测尿酸水平;留意肾脏健康,是否出现腰酸、乏力、水肿等肾脏异常表现,一旦发现应及时就医。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、控制体重、多喝水,有助于促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。