婚检告知书应当包含以下内容:
基本信息
双方的姓名、性别、出生日期、民族、身份证号、现住址、对方姓名、直系及三代内旁系血亲关系等。
双方的单位或职业。
婚前医学检查项目
常规体格检查:包括身高、体重、血压、心率等。
生殖器检查:女性包括妇科检查、阴道分泌物检查(滴虫、霉菌等),男性包括生殖器检查等。
常规辅助检查:胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、乙肝表面抗原检测等。
特殊检查:艾滋病筛查等。
医学意见
根据检查结果,医生会给出相应的医学意见,例如建议不宜结婚、建议不宜生育、建议暂缓结婚、未发现医学上不宜结婚的情形、建议采取医学措施等。
注意事项
告知书会详细说明婚检的注意事项,如是否需要空腹、是否需要携带相关资料等。
强调如有不履行上述检查而自愿结婚的,后果自负。
签字确认
男方和女方均需签字确认,表明已了解并同意进行婚检及所有相关事项。
其他信息
告知书的有效期、如有异议可申请医学技术鉴定的权利说明等。
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婚检告知书
男方签字:__________
女方签字:__________
日期:__________
一、基本信息:
姓名:__________
性别:__________
出生日期:__________
民族:__________
身份证号:__________
现住址:__________
对方姓名:__________
血缘关系:__________
单位或职业:__________
二、婚前医学检查项目:
1. 常规体格检查
2. 生殖器检查
3. 常规辅助检查:胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、乙肝表面抗原检测
4. 特殊检查:艾滋病筛查
三、医学意见:
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四、注意事项:
请务必空腹进行血液检查。
请如实提供基本情况与病史,隐瞒病史而引起的一切后果由本人承担。
如有需要,请按照医生建议进行相关检查。
五、签字确认:
男方签字:__________
女方签字:__________
六、其他信息:
本证明有效期为三个月。
如有异议,可申请医学技术鉴定。
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请根据实际情况填写具体内容,并确保双方签字确认。