不用医保卡的原因可能包括以下几点：
医保卡里的钱有限：
医保卡的资金是有限的，只能支付一部分的医疗费用。在很多情况下，医保卡无法支付所有的医疗费用，还需要个人自费一部分。因此，如果过早地使用医保卡里的钱，可能会在遇到严重疾病时面临资金不足的问题。
医保卡支付有限制：
医保卡在支付医疗费用时，有一定的限制。例如，部分药品、诊疗项目、医疗服务设施等可能无法通过医保卡支付。因此，如果过分依赖医保卡支付医疗费用，可能会在实际就医过程中遇到支付困难。
医保卡不能随意借给他人使用：
医保卡是与个人身份绑定的，只能本人使用。将医保卡借给他人使用，属于违法行为，可能会导致医保卡被冻结，影响个人就医。此外，医保卡内的资金也有可能因此受到损失。
药店不愿意刷医保卡：
有些药店可能因为医保直接支付差价较大、刷卡作业不支持信息化或程序复杂繁琐等原因，不愿意刷医保卡。例如，医保直接支付的药品价格普遍低于零售价，药店通过刷卡销售这些药品可能会产生损失。
没有医保卡：
有些人可能因为未参加医保、医保参保类型不同、医保卡未激活等原因而没有医保卡。在这种情况下，他们生病时只能靠自己承担医疗费用。
综上所述，不用医保卡的原因多种多样，包括医保卡资金有限、支付限制、不能外借、药店不愿意刷以及没有医保卡本身等原因。建议合理使用医保卡，并在需要时选择其他支付方式，同时确保医保卡的合法合规使用。
